瘻管治療

肛門瘻管是一種異常的中空管道或空腔，內襯肉芽組織，將肛管內的主要開口與肛周皮膚的次要開口連接起來，它們通常是肛門附近感染發炎導致附肛門腺出現膿液（膿腫）的結果，當膿液排出後，會留下一個小通道，這就是所謂的肛門瘻管，相同於痔瘡、肛裂會伴隨刺痛與流血，但肛門瘻管最主要的表徵便是有膿液流出且男性得病率是女性的數倍多。

肛門瘻管為肛門與皮膚相通所形成的隧道，由於肛門旁的皮膚出現沒有癒合傷口，後續產生發炎形成「肛門膿瘍」，肛門膿瘍及肛門瘻管是同一種疾病於不同時期的表現，人體肛管內存在6-14個不等的肛門隱窩，隱窩內有肛門腺體。一旦肛門線體感染，便轉變為隱窩炎，隱窩炎蓄膿後進一步形成肛門膿瘍，膿瘍進一步產生連接肛門與外部皮膚的通道，就是所謂的肛門瘻管。

如果您符合以下條件，則更有可能罹患肛門瘻管：

• 男性。
• 過去患有或曾經患有肛周膿腫。
• 患有炎症性腸病 (IBD)，例如克羅恩病。
• 曾做過肛門區域手術或放射治療史。
• 免疫功能低下或容易發生更頻繁的感染。
• 患有慢性性傳播感染。
• 肛門性行為。

1. 肛門周圍紅，腫，熱，痛。
2. 全身倦怠，嚴重者會發燒畏寒。
3. 一旦膿瘍腫大至破裂，疼痛會稍微緩解，而破裂處會流出膿水或鮮血。
4. 臀部排出有帶血或惡臭的膿液。

瘻管可以發生在您的全身，可以發生在不同的器官之間，也可以發生在從器官到皮膚的開口處。它們通常發生在您的組織由於受傷或疾病而長時間發炎時，慢性炎症和感染最終會侵蝕附近的組織，尤其是當膿液需要排出時。這可以在傷口和附近組織之間形成通道。

而肛門瘻管通常形成在受感染的肛門腺上，膿腫是感染部位形成的膿包，當膿液需要排出，周邊組織便會形成自己的引流通道至外部，通常這種傷口不會完全癒合，反覆的流膿，流膿的通道就是所謂的瘻管，且一旦瘻管產生，幾乎不可能自行癒合，需用手術解決，為了找到瘻管的內部來源，大腸直腸外科醫師可能會使用肛門鏡或直腸鏡做診斷。

瘻管與肛裂耗發可能來自於生活作息與生活習慣、產後與其他疾病所致，有時患者連帶合併痔瘡等症狀結合一站式檢測機制與國際接軌臨床治療經驗由專業醫師團隊把關，快速有效率的解決瘻管/肛裂問題。

肛裂手術後的修復會因患者而異，許多患者隔天就能恢復工作與日常生活，但也有部分可能會經歷48 小時修復過渡期，通常這類型手術很少需要長時間休養請假，通常一周後便可改善，但完整康復到最佳狀態可能需 6-10 週。

 

瘻管微創雷射閉合術前注意事項

1. 手術前一週應避免服用類固醇激素、阿斯匹林等抗擬血藥物。
2. 手術前一晚請依據院長指示，使用緩瀉劑或當日早上自行居家浣腸。
3. 手術需舒眠麻醉，術前請空腹至少 8 小時(含液體類)。
4. 手術前一晚，可先自行將患部清洗。
5. 手術前一日，請盡量避免使用辛辣與過多食物。

 

瘻管微創雷射閉合術後注意事項

1. 手術後應該多休息，避免激烈運動或重物提起，以免增加手術部位的壓力。
2. 避免便秘或拉肚子，因為這會增加手術部位的壓力，對傷口的癒合不利。
3. 飲食應該清淡易消化，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免刺激腸胃。
4. 手術後肛門內會塞紗布並黏貼膠布，若有便意為正常現象，請勿自行抽出紗布，以免造成出血的危險。
5. 手術後6小時即可將您傷口外的紗布取出，並可正常排便及開始溫水坐浴，一天約3~5次，一次5~10分鐘，水溫建議在37～40度Ｃ左右。
6. 保持良好的排便習慣對於促進癒合很重要。喝大量不含咖啡因的液體來保持水分。不要忽視排便的衝動，因為這可能導致便秘。重要的是不要長時間用力或坐在馬桶上，因為這會增加肛管的壓力。
7. 手術後應定期追蹤醫生，及時了解傷口的癒合情況，如有異常應及時就醫。

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