痔瘡治療


痔瘡治療

痔瘡的治療方式取決於痔瘡的程度和症狀的嚴重程度,因此了解自己的痔瘡嚴重程度是其關建,通常1-2級的痔瘡可採用保守的居家治療,藥物口服外用以及溫水坐浴都能改善不少,3-4級的痔瘡則建議尋求大腸直腸外科醫師親洽看診,透過進一步的微創手術來移除病徵,同時調整生活作息與飲食,都能避免痔瘡再度復發。

第一級痔瘡:居家治療

初階的痔瘡多在肛門內部,通常不會引起任何症狀,可能只會有輕微的出血,這階段腫脹不大,可透過調整作息,保持充足的水分攝取量,飲食清淡,避免辛辣刺激食品,多攝取富含纖維質的蔬果和全穀類食物,可搭配溫水坐浴來舒緩症狀。

第二級痔瘡:藥物治療

局部應用消炎藥、止痛藥、軟膏等外用藥物緩解症狀。

第三級痔瘡:雷射消融/組織凝集儀

透過消融靜脈,封閉供應痔瘡患部血液的通道,進而使痔瘡萎縮,過程中無切除傷口、不會破壞括約肌,因此患者在手術後疼痛感較傳統手術低許多。

第四級痔瘡:組織凝集儀/超音波刀

輸出高能量電能,結合電刀片之間的壓力,讓切割的血管膠原蛋白和纖維蛋白熔解變性,血管壁熔合形成一透明帶,、產生永久性管腔閉合。,疼痛度低、手術簡單快速是其特色。

第1-2級的痔瘡,通常痔瘡大小不大,有時會隨著排便時從肛門中突出,但會自行縮回去,不需要手動調整。可能會出現疼痛、瘙癢和出血等症狀,可先透過以下方式來改善。

使用外用藥膏

主要為類固醇與麻醉成分,也會添加尿囊素(修補組織)、維生素E醋酸酯(促進血液循環)、腫脹收斂劑(減少分泌物與腫脹),常見的廠牌像是優清痔瘡軟膏、喜癒痔軟膏、平痔隆軟膏,要記得是外用藥膏必須完全深入肛門1~2個指節,才能有效讓藥效滲入。

使用口服藥物

主要為軟便劑與止痛消炎二種,像是乙醯氨酚、lidocaine、 pistocaine、鳳梨酵素等,軟便劑可以緩解便秘,減少如廁時用力造成的肛門壓力,其他則多為止痛與消炎成分。

溫水坐浴

建議可每日以溫水浸泡肛門3、4次,每次5~10分鐘,水溫約莫37~40℃左右並以不燙為原則,能促進肛門口血液循環、減輕壓力,可幫助脫出的內痔回縮。

如便請勿用力/平日可添加坐墊

如已有痔瘡,如廁排便時建議不要過度用力擠壓,以免造成腹腔壓力過大,同時日常可使用痔瘡坐墊起到輔助作用。

調整作息/補充水分與膳食纖維

補充水分與膳食纖維能幫助糞便軟化,同時減少腸道負擔,規律的生活減少菸、酒、辛辣食物能減緩排便過程的不適感,同時避免二度刺激痔瘡傷口。

痔瘡來到第3-4級,可能需要手動調整才能收回,伴隨著疼痛、瘙癢和出血等症狀,此時痔瘡已經較為嚴重,有些甚至痔瘡已完全突出到肛門外,無法手動調整並引起嚴重的疼痛、灼熱感,這階段則建議親洽大腸直腸外科門診,進行手術移除,在此,我們推薦的是【LHP微創雷射痔瘡消融】與【KLS-MARTIN組織凝集儀】

微創雷射消融痔瘡手術:

【LHP微創雷射痔瘡消融】是使用拋棄式醫療探針刺入,並利用雷射特定波長消融閉合靜脈,使痔瘡失去血液供應,進而萎縮脫落,過程中不涉及切開與縫合,自然不會傷及肛門括約肌,導致病患產生大便失禁的後遺症,特別適合1至3級痔瘡病患,點我了解更多【LHP微創雷射痔瘡消融】

KLS-MARTIN組織凝集儀微創手術:

【KLS-MARTIN組織凝集儀】是快速夾住痔瘡組織直接切割當下,瞬間血管的膠原蛋白與纖維蛋白熔解成永久閉合狀態,一次完成切割、止血、閉合傷口三大特色,且適用於各期內痔、外痔,特別適合第3、4期痔瘡以及脫垂痔等問題,點我了解更多【KLS-MARTIN組織凝集儀】

我們是大腸直腸專科醫師,結合國際接軌高科技儀器(組織凝集儀、超音波刀、LigaSure、Laser),全程並使用拋棄式醫材,降低感染風險、同時提供各種痔瘡治療技術,患者可根據自己的預算並配合自己的保單,選擇適合自己的痔瘡手術,讓您快速從根本解決痔瘡問題。

 

在目前的痔瘡手術中,主要是雷射消融、超音波刀這二項教為主流,修復期較短、不需要住院、隔天就可以上班,無須縫合,術後傷口照護也更簡單。

無論是【LHP微創雷射痔瘡消融】、【KLS-MARTIN組織凝集儀】,這二者都適合2至3級痔瘡病患,如為3級以上的痔瘡患者,則是推薦【KLS-MARTIN組織凝集儀】為主,至於許多患者擔憂的術後疼痛問題,與傳統痔瘡切除術後5~6級之中重度持續疼痛相比,雷射痔瘡消融與組織凝集儀約僅存在1~2級之輕度疼痛。

痔瘡耗發可能來自於生活作息與飲食習慣、產後與部分基因所致,有時患者連帶合併肛裂、瘻管等症狀結合一站式檢測機制與國際軌臨床治療經驗由專業的大腸直腸外科醫師團隊把關,快速有效率的解決痔瘡問題。

微創雷射消融術後只需休息三天左右,大致上不影響正常生活,約一周內就能完整復原,若以疼痛感以10分為滿分來說,痔瘡手術大約僅有1~3分的疼痛感,恢復過程整體舒適,而且不需要吃止痛藥。

微創雷射消融、組織凝儀儀術前注意事項

  1. 痔瘡手術前一週應避免服用類固醇激素、阿斯匹林等抗擬血藥物。
  2. 痔瘡手術前一晚請依據院長指示,使用緩瀉劑或當日早上自行居家浣腸。
  3. 痔瘡手術需舒眠麻醉,術前請空腹至少 8 小時(含液體類)。
  4. 痔瘡手術前一晚,可先自行將患部清洗。
  5. 痔瘡手術前一日,請盡量避免使用辛辣與過多食物。

 

微創雷射消融、組織凝集儀術後注意事項

  1. 手術後應該多休息,避免激烈運動或重物提起,以免增加手術部位的壓力。
  2. 避免便秘或拉肚子,因為這會增加手術部位的壓力,對傷口的癒合不利。
  3. 飲食應該清淡易消化,避免食用刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免刺激腸胃。
  4. 手術後應該多喝水,保持足夠的水分攝入量,以促進傷口的癒合。
  5. 避免長時間坐著或站立,應該多做運動,適當走動,以促進血液循環。
  6. 手術後應定期追蹤醫生,及時了解傷口的癒合情況,如有異常應及時就醫。

 

微創雷射消融、組織凝集儀副作用及禁忌症

  1. 限經專業訓練之合格醫師使用。醫師實施雷射痔瘡消融手術須遵守臨床指導原則執行治療。
  2. 如治療部位周圍有植入縫合針時,應由醫師評估是否暫緩實施治療。 雷射能量過高可能造成局部灼傷,會將依據原廠建議進行能量設置。
  3. 治療傷口可能腫脹、出血,或有發燒症狀,應按照醫囑定期回診,以利確認檢視傷口復原情況。關於年齡、體重和病患的健康狀況的適用性,由主治醫師決定。其不適用的情形,例如:凝血功能不良,不適合麻醉等。
  4. 雷射消融使用儀器:“賽歐瑞特”雷射單次使用光纖;衛部醫器輸字第029458號、李奧納多雙頻雷射儀;衛部醫器輸字第031921號。
  5. 組織凝集儀使用儀器:“凱樂思馬丁”電刀系統:衛部醫器輸字第030999號 “KLS MARTIN” Electrosurgical Unit 、“凱樂思馬丁”雙極電燒刀:衛部醫器輸字第031277號 “KLS MARTIN” Bipolar Sealing Instrument。

 

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